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OPP

Estadísticas

La Oficina del Procurador del Paciente (OPP), es una agencia gubernamental, creada bajo la Ley Núm. 77 del 24 de julio de 2013, según enmendada. Nuestra oficina, tiene la responsabilidad y la facultad de monitorear y fiscalizar para garantizar a los pacientes en Puerto Rico el cumplimiento de la “Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente” promulgada por la Ley Núm. 194 del 25 de agostodel 2000, según enmendada.

A tales fines, la OPP está agrupada en cuatro (4) áreas de servicios fundamentales; que representan los deberes y funciones que han sido encomendados por ley. Por mandato legal, servimos a los 3.2 millones de habitantes de Puerto Rico. Nuestro compromiso es atender y orientar los reclamos y las necesidades de pacientes asegurados, usuarios y consumidores de los servicios de salud médico-hospitalarios en Puerto Rico. Por mandato legal, servimos a los 3.2 millones de habitantes de Puerto Rico.

Nuestro compromiso es atender y orientar los reclamos y las necesidades de pacientes asegurados, usuarios y consumidores de los servicios de salud médico-hospitalarios en Puerto Rico.

Áreas de Servicios


Dirección y Administración


Procuraduría Auxiliar de Asuntos Programáticos

Procuraduría Auxiliar de Asuntos Legales


Educación y Comunicación

Años Fiscales 2021-2022

Resumen de la situación operacional y programática

La OPP está llamada a ejercer funciones esenciales para brindar protección de los derechos de los pacientes con necesidad de recibir servicios de salud medicamente necesarios, que acuden a nosotros como auxilio en el momento adecuado.

Para atender las disposiciones de la ley, la OPP, cuenta con la Procuraduría Auxiliar de Asuntos Programáticos (PAAP) que está compuesta por la Unidad de Investigación y Cumplimiento y sus cuatro Oficinas Satélites, un Centro de Llamadas. El área programática, atiende, procesa e investiga las querellas y situaciones presentadas por los pacientes yrefiere las querellas con mérito no resueltas al área de la Procuraduría Auxiliar de Asuntos Legales (PAAL) para iniciar un proceso adversativo y adjudicativo. Además, contamos con tres áreas de apoyo: la Oficina de Sistemasde Información, la Oficina de Recursos Humanos y la Oficina de Administración. Las Procuradurías Auxiliares en conjunto con el área de Vistas Administrativas llevan a cabo la fiscalización necesaria, cuyo propósito es defender y proteger los derechos de los pacientes.

Así mismo, el área de Educación a la Comunidad desarrolla estrategias educativas que impactan a la población general y a los pacientes para ofrecer información sobre el derecho y propiciar el apoderamiento de los pacientes con el propósito que sean defensores de sus derechos.

La siguiente gráfica refleja la cantidad presupuestaria asignada a esta Procuraduría desde 2015 hasta el presente. 

Gráfica I

Asignaciones presupuestarias  y población a cargo
Oficina del Procurador del Paciente
Años Fiscales 2015-2022

Al 2022, la OPP tuvo una de las asignaciones presupuestarias más bajas desde el 2015, siendo esta de $1,535,000.00.
Esto manteniendo en su responsabilidad de servir a los 3.2 millones de habitantes de Puerto Rico, según se establece en la Ley Núm. 77-2013, según en mendada.

Gráfica II

Relación de Puestos Vacantes y Ocupados Oficina del Procurador del Paciente
Años Fiscales 2015-2022

En la gráfica 2 se presentan los puestos ocupados en los años fiscales 2015 a 2022.

Gráfica III

Relación de llamadas atendidas y número de querellas radicadas                    
Oficina del Procurador del Paciente
Años Fiscales 2015-2022

En la gráfica 3 se puede observar el número de querellas radicadas que la OPP ha manejado en los pasados años. Aunque se ha reducido la cantidad de llamadas recibidas, la proporción de llamadas que se han convertido en querellas ha aumentado.

Gráfica IV

Número de querellas por grupo de edad radicadas Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal 2015-2022

En la gráfica 4 se puede observar el número de querellas radicadas por grupo de edad que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que la población entre 40 a 59 años (36%), seguido por mayores de 60 años (29%) son las poblaciones con mayor número de querellas radicadas para ese año.

Gráfica V

Comparación de llamadas recibidas y llamadas atendidasOficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal 2022

En la gráfica 5 se puede observar el número de querellas radicadas por prioridad que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que las querellas Intermedias, seguido por las categorizadas Inmediatas son las categorías con mayor número de querellas radicadas para ese año.

Gráfica VI

Número de querellas por querellado radicadas Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal: 2022

En la gráfica 6 se puede observar el número de querellas radicadas por querellado que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que las querellas contra las Aseguradoras son la categoría con mayor número de querellas radicadas para ese año con 888 querellas.

Gráfica VI

Número de querellas por clasificación radicadas                                                  
Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal: 2022

En la gráfica 7 se puede observar el número de querellas radicadas por clasificación que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que las querellas por pobre calidad de servicio son la clasificación con mayor número de querellas radicadas para el año 2022.

Gráfica VIII

Querellas Registradas por Proveedor de Servicios:   Facilidades Hospitalarias por Clasificación Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal: 2022

Para el periodo que comenzó el 1ro de enero de 2022 y terminó el 31 de diciembrede 2022, en la OPP se registraron 277 Querellas relacionadas a servicios ofrecidos en las facilidades hospitalarias de Puerto Rico. La tabla presenta la distribución de Querellas por mes. También se reflejan las Clasificaciones de las Querellas registradas; entre estas se destaca la Pobre Calidad de Servicios. Del total de 277 Querellas, 246 fueron clasificadas como Pobre Calidad de Servicios. Esto representa un 89% de las Querellas recibidas contra las facilidades hospitalarias.

Gráfica I

Asignaciones presupuestarias  y población a cargo
Oficina del Procurador del Paciente
Años Fiscales 2015-2022

Al2022,la OPP tuvo una de las asignaciones presupuestarias más bajas desde el 2015, siendo esta de$1,535,000.00.
Esto manteniendo en su responsabilidad de servir a los 3.2 millones de habitantes de Puerto Rico, según se establece en la Ley Núm.77-2013, según en mendada.

Gráfica II

Relación de Puestos Vacantes y Ocupados Oficina del Procurador del Paciente
Años Fiscales 2015-2022

En la gráfica 2 se presentan los puestos ocupados en los años fiscales 2015 a 2022.

Gráfica III

Relación de llamadas atendidas y número de querellas radicadas                    
Oficina del Procurador del Paciente
Años Fiscales 2015-2022

En la gráfica 3 se puede observar el número de querellas radicadas que la OPP ha manejado en los pasados años. Aunque se ha reducido la cantidad de llamadas recibidas, la proporción de llamadas que se han convertido en querellas ha aumentado.

Gráfica IV

Número de querellas por grupo de edad radicadas Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal 2015-2022

En la gráfica 4 se puede observar el número de querellas radicadas por grupo de edad que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que la población entre 40 a 59 años (36%), seguido por mayores de 60 años (29%) son las poblaciones con mayor número de querellas radicadas para ese año.

Gráfica V

Comparación de llamadas recibidas y llamadas atendidasOficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal 2022

En la gráfica 5 se puede observar el número de querellas radicadas por prioridad que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que las querellas Intermedias, seguido por las categorizadas Inmediatas son las categorías con mayor número de querellas radicadas para ese año.

Gráfica VI

Número de querellas por querellado radicadas Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal: 2022

En la gráfica 6 se puede observar el número de querellas radicadas por querellado que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que las querellas contra las Aseguradoras son la categoría con mayor número de querellas radicadas para ese año con 888 querellas.

Gráfica VII

Número de querellas por clasificación radicadas                                                  
Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal: 2022

En la gráfica 7 se puede observar el número de querellas radicadas por clasificación que la OPP ha manejado en el año 2022. El mismo destaca que las querellas por pobre calidad de servicio son la clasificación con mayor número de querellas radicadas para el año 2022.

Gráfica VIII

QuerellasRegistradasporProveedorde Servicios:   Facilidades Hospitalarias por Clasificación Oficina del Procurador del Paciente
Año Fiscal: 2022

Para elperiodoque comenzóel1ro de enerode 2022 y terminóel31 de diciembrede 2022, en la OPP se registraron277 Querellasrelacionadasa serviciosofrecidosen las facilidadeshospitalariasde Puerto Rico. La siguientetablapresentala distribuciónde Querellaspormes.Tambiénse reflejanlas Clasificacionesde las Querellasregistradas; entre estasse destacala PobreCalidad de Servicios. Del total de 277 Querellas, 246 fueronclasificadascomoPobreCalidad de Servicios. Estorepresentaun 89% de las Querellasrecibidascontra las facilidadeshospitalarias.