La Oficina del Procurador del Paciente (OPP) ha sido creada en el 2001 para garantizar el cumplimiento de los derechos y las responsabilidades del paciente.Está facultada por la Ley Núm. 77-2013 y la Ley Núm. 38-2017, según enmendada,para investigar y dirigir cualquier querella relacionada con la violación de las disposiciones legales consignadas en la Ley Núm. 194-2000, según enmendada, conocida como “Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente”. Lo anterior incluye, pero no se limita a la investigación de querellas en los casos de beneficiarios del Plan de Salud del Gobierno (PSG). Nuestro fin es garantizar que los pacientes reciban los servicios y el trato adecuado en cumplimiento de sus derechos y responsabilidades como paciente.
La Oficina del Procurador del Paciente es una agencia vigilante de salud (“Health Oversight Agency”), a tenor con las disposiciones de la Ley HIPAA (45 C.F.R. § 164.501). Esto implica que la Oficina tiene la facultad para solicitar información de salud relevante a una investigación o querella. La Ley HIPAA define como una agencia vigilante de salud (“Health Oversight Agency”) de la siguiente forma: “agencia o autoridad de los Estados Unidos, un estado, territorio, … o entidad bajo contrato con tal de la agencia, incluyendo empleados o agentes de tal agencia pública o sus contratistas, que estén autorizados por ley para vigilar el sistema de salud (público o privado) o programas gubernamentales en los que la información de salud es necesaria para determinar la elegibilidad o cumplimiento, o para implementar leyes de derechos civiles, en los que la información de salud sea relevante”.
Nota Aclaratoria: La Oficina del Procurador del Paciente atiende los reclamos o querellas de toda persona que necesite, esté sujeto, solicite o reciba servicios de cuidado de salud o servicios básicos de cuidado de salud para una condición crónica o mental, sea o no suscriptor de un Plan de Cuidado de Salud, Programa Federal Medicaid o Medicare Parte A, B, C (Medicare Advantage) y D, Medicare Platino o de cualquier organización de servicios de salud autorizada para administrar poblaciones de pacientes de Medicare y/o Medicare Platino.
*En caso de tener un plan/seguro medico privado, verifique lo estipulado en contrato.
